Razumevanje diagnostičnih postopkov za zdravje moških: cistoskopija, transrektalni ultrazvok, biopsija in analiza semena

Kaj je prostatitis?

Prostatitis je zdravstveno stanje, ki se pojavi, ko se prostata vname, kar povzroči bolečino in nelagodje v predelu, ki obdaja žlezo. Znanstveniki so identificirali štiri vrste prostatitisa. To so kronični prostatitis ali sindrom kronične medenične bolečine, akutni bakterijski prostatitis, kronični bakterijski prostatitis in asimptomatski vnetni prostatitis.

Kronični prostatitis ali sindrom kronične medenične bolečine je najpogostejši tip prostatitisa. Zanjo sta značilni bolečina in nelagodje v spodnjem delu medenice in je pogosto povezana s težavami pri uriniranju ali ejakulaciji. Akutni bakterijski prostatitis je bakterijska okužba, ki povzroči nenadno vnetje prostate, kar povzroči vročino, mrzlico in bolečine v spodnjem delu medenice. Kronični bakterijski prostatitis je ponavljajoča se okužba, ki povzroča podobne simptome kot akutni bakterijski prostatitis, vendar traja dlje časa.

Asimptomatski vnetni prostatitis je najmanj huda vrsta prostatitisa in se običajno diagnosticira naključno med testiranjem za druge motnje sečil ali reprodukcijskega trakta. Za razliko od drugih vrst prostatitisa moški z asimptomatskim vnetnim prostatitisom nimajo nobenih simptomov. To stanje ne zahteva nobenega zdravljenja, saj ne povzroča zapletov.

Kaj je prostata?

Prostata je bistven del moškega reproduktivnega sistema. Je žleza v obliki oreha, ki obdaja sečnico na vratu mehurja. Glavna naloga prostate je proizvodnja tekočine, ki se pomeša s spermo, da nastane seme, ki je potrebno za moško plodnost. Prostata ima dva ali več režnjev, obdanih z zunanjo plastjo tkiva in se nahaja pred danko, tik pod mehurjem.

Mehur in sečnica sta dela spodnjega urinarnega trakta, sečnica pa je cev, ki prenaša urin iz mehurja v zunanji del telesa. Pri moških sečnica prenaša tudi seme skozi penis. Vsako vnetje ali okužba v prostati lahko povzroči težave pri uriniranju ali ejakulaciji, nelagodje med spolnim odnosom in druge zaplete.

Kaj povzroča prostatitis?

Prostatitis , vnetje prostate, lahko pri moških povzroči bolečino in nelagodje. Obstajajo različne vrste prostatitisa, vsaka s svojimi vzroki.

Kronični prostatitis/sindrom kronične medenične bolečine je vrsta prostatitisa, pri kateri natančen vzrok ni znan. Vendar pa raziskovalci menijo, da je lahko za stanje odgovoren mikroorganizem, čeprav ni nujno, da gre za bakterijsko okužbo. Kemikalije v urinu, odziv imunskega sistema na preteklo okužbo sečil ali poškodbe živcev v medeničnem predelu so prav tako lahko dejavniki za razvoj te vrste prostatitisa.

Po drugi strani pa ima bakterijski prostatitis dve podvrsti – akutno in kronično. Bakterijski prostatitis je posledica okužbe prostate z bakterijami. Akutni bakterijski prostatitis se pojavi nenadoma in je kratkotrajen, kronični bakterijski prostatitis pa se razvija postopoma in traja dlje časa, včasih tudi leta. Do okužbe lahko pride, ko bakterije potujejo iz sečnice v prostato.

Kako pogost je prostatitis?

Prostatitis je pogosta težava sečil, ki prizadene moške, zlasti tiste, mlajše od 50 let. To je tudi tretja najpogostejša težava z urinarnim traktom pri moških, starejših od 50 let, ki predstavlja približno dva milijona zdravstvenih obiskov letno v Združenih državah.

Kronični prostatitis/sindrom kronične medenične bolečine je najpogostejša oblika prostatitisa, ki prizadene 10 do 15 odstotkov moških v Združenih državah. Ta vrsta prostatitisa je tudi najmanj razumljena. Lahko se pojavi pri moških katere koli starostne skupine, zaradi česar skrbi veliko posameznikov.

Kdo ima večjo verjetnost za razvoj prostatitisa?

Dejavniki, ki lahko vplivajo na verjetnost razvoja prostatitisa pri moškem, se lahko razlikujejo glede na vrsto prostatitisa.

Kronični prostatitis/sindrom kronične bolečine v medenici je lahko pogostejši pri moških, ki imajo zaradi operacije ali poškodbe poškodbe živcev v spodnjem sečnem traktu. Psihološki stres lahko poveča tudi možnosti za razvoj te vrste prostatitisa.

Akutni in kronični bakterijski prostatitis sta pogosto povezana z okužbami spodnjih sečil (UTI). Pri moških, ki imajo ponavljajoče se okužbe sečil ali jih je težko zdraviti, obstaja večja verjetnost za razvoj kroničnega bakterijskega prostatitisa.

Kakšni so simptomi prostatitisa?

Vsaka vrsta prostatitisa ima svoj edinstven niz simptomov, ki morda niso enaki za vsakega moškega. Nekateri simptomi prostatitisa so podobni simptomom drugih bolezni.

Tukaj so različne vrste prostatitisa in njihovi simptomi:

Kronični prostatitis/sindrom kronične medenične bolečine: za to vrsto prostatitisa je značilna bolečina ali nelagodje, ki traja tri mesece ali več. Bolečino lahko čutite na različnih področjih, na primer med mošnjo in anusom, osrednji spodnji del trebuha, penis, mošnjo ali spodnji del hrbta. Bolečina med ali po ejakulaciji je še en pogost simptom. Moški s kroničnim prostatitisom/sindromom kronične medenične bolečine lahko občuti tudi bolečino v sečnici med ali po uriniranju, pogosto uriniranje in nujnost, šibek ali prekinjen curek urina.
Akutni bakterijski prostatitis: Ta vrsta prostatitisa se pojavi nenadoma in je huda. Moški morajo nemudoma poiskati zdravniško pomoč, če občutijo simptome, kot so pogosto uriniranje, nuja, vročina, mrzlica, pekoč občutek ali bolečina med uriniranjem, bolečine v predelu genitalij, dimljah, spodnjem delu trebuha ali križu, nokturija, slabost in bruhanje, bolečine v telesu , zastajanje urina, težave pri zagonu curka urina, šibek ali prekinjen curek urina, blokada urina ali okužba sečil (UTI).
Kronični bakterijski prostatitis: Ta vrsta prostatitisa se lahko razvije počasi in lahko traja tri mesece ali več. Simptomi lahko pridejo in izginejo ali pa so ves čas blagi. Kronični bakterijski prostatitis se lahko pojavi po predhodnem zdravljenju akutnega bakterijskega prostatitisa ali UTI. Simptomi lahko vključujejo pogosto uriniranje, nujnost, pekoč občutek ali bolečino med uriniranjem, bolečino v predelu genitalij, dimljah, spodnjem delu trebuha ali križu, nokturijo, bolečo ejakulacijo, zastajanje urina, težave z uriniranjem, šibek ali prekinjen curek urina, blokada urina ali UTI.

Kakšni so zapleti prostatitisa?

Čeprav so lahko simptomi prostatitisa neprijetni in boleči, so lahko zapleti, povezani s tem stanjem, še resnejši. Tukaj je nekaj možnih zapletov, ki lahko nastanejo zaradi prostatitisa:

Bakterijska okužba v krvnem obtoku: prostatitis lahko povzroči širjenje bakterij v druge dele telesa skozi krvni obtok. To lahko povzroči potencialno smrtno nevarno stanje, znano kot sepsa, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.
Prostatni absces: prostatitis lahko povzroči nastanek gnojne votline v prostati, ki je znana kot prostatni absces. To je lahko boleč in resen zaplet, ki zahteva takojšnje zdravljenje.
Spolna disfunkcija: prostatitis lahko moti spolno funkcijo, kar povzroči erektilno disfunkcijo, bolečino med ejakulacijo in zmanjšan libido. To lahko pomembno vpliva na kakovost moškega življenja in odnosov.
Vnetje reproduktivnih organov v bližini prostate: prostatitis lahko povzroči vnetje semenskih veziklov, epididimisa in mod, ki so reproduktivni organi v bližini prostate. To lahko povzroči bolečino, nelagodje in težave s plodnostjo.

Kdaj poiskati zdravniško pomoč

Prostatitis je pogosta bolezen, ki prizadene veliko moških. Lahko povzroči različne simptome, vključno z bakterijsko okužbo v krvnem obtoku, spolno disfunkcijo, vnetjem reproduktivnih organov v bližini prostate in prostatnim abscesom – z gnojem napolnjeno votlino v prostati. Vendar pa ti simptomi niso vedno specifični za prostatitis in so lahko tudi posledica drugih stanj, kot so težave z mehurjem, UTI ali benigna hiperplazija prostate.

Kako se diagnosticira prostatitis?

Ko moški doživi simptome prostatitisa, je pomembno, da obišče zdravstvenega delavca za natančno diagnozo. Diagnoza prostatitisa običajno vključuje osebno in družinsko zdravstveno anamnezo, fizični pregled in medicinske preiskave. Ti testi lahko vključujejo digitalni rektalni pregled, teste urina, krvne preiskave in slikovne preiskave, kot sta transrektalni ultrazvok ali MRI.

Osebna in družinska anamneza

Ko gre za diagnosticiranje prostatitisa, je eden od začetnih korakov zdravstvenih delavcev zbiranje osebne in družinske anamneze bolnika. Vendar pa se za diagnosticiranje stanja izvajajo tudi fizični pregledi, ki vključujejo vrsto testov in pregledov.

Med fizičnim pregledom izvajalec zdravstvenih storitev preveri različne simptome in znake prostatitisa. Ti lahko vključujejo pregled bolnikovega telesa glede izcedka iz sečnice, oteklih ali občutljivih bezgavk v dimljah ali otekle ali občutljive mošnje. Vendar ta preverjanja niso edina, ki se izvajajo med izpitom.

Drug pomemben del fizičnega pregleda je digitalni rektalni pregled ali rektalni pregled. Ta pregled vključuje izvajalca zdravstvenega varstva, ki pacienta prosi, naj leži na boku ali se skloni čez mizo, medtem ko drži kolena blizu prsi. Zdravstveni delavec nato vstavi prst z rokavico, namazan v rektum in otipa del prostate, ki leži poleg rektuma. To pomaga izvajalcu zdravstvenih storitev ugotoviti, ali je prostata povečana ali občutljiva ali ali ima kakršne koli nepravilnosti, ki zahtevajo nadaljnje testiranje.

Medtem ko lahko nekateri moški med rektalnim pregledom občutijo rahlo, kratkotrajno nelagodje, se običajno izvaja brez potrebe po anesteziji. Številni zdravstveni delavci opravijo rektalni pregled kot del rutinskega fizičnega pregleda pri moških, starih 40 let ali več, ne glede na to, ali imajo težave z uriniranjem ali ne.

Medicinski testi

V nekaterih primerih lahko ponudnik zdravstvenih storitev moške s sumom na prostatitis napoti k urologu, ki je specializiran za diagnosticiranje in zdravljenje težav z urinarnim traktom in moškim reprodukcijskim sistemom. Urolog lahko uporabi vrsto medicinskih testov za pomoč pri diagnosticiranju težav spodnjega urinarnega trakta, povezanih s prostatitisom, in priporoči ustrezno zdravljenje.

Nekateri najpogostejši medicinski testi, ki jih urologi uporabljajo za diagnosticiranje prostatitisa, vključujejo analizo urina, krvne preiskave, urodinamske preiskave, cistoskopijo, transrektalni ultrazvok, biopsijo in analizo semena. Ti testi lahko pomagajo ugotoviti osnovni vzrok stanja in oceniti njegovo resnost.

Pri diagnosticiranju prostatitisa lahko zdravstveni delavci uporabijo različne medicinske preiskave, da ugotovijo osnovni vzrok in ocenijo resnost stanja. Eden najpogostejših testov je analiza urina, ki vključuje zbiranje vzorca urina v posebni posodi v ordinaciji zdravstvenega delavca ali komercialnem objektu. Vzorec se nato testira na kraju samem ali pošlje v laboratorij na analizo.

Med analizo urina medicinska sestra ali tehnik v urin položi merilno paličico, trak kemično obdelanega papirja. Obliži na merilni palici spremenijo barvo, da pokažejo znake okužbe v urinu. Zdravstveni delavci lahko diagnosticirajo bakterijske oblike prostatitisa s pregledom vzorca urina pod mikroskopom. Izvedejo lahko tudi urinsko kulturo, ki vključuje dajanje vzorca urina v epruveto ali posodo s snovjo, ki spodbuja rast vseh prisotnih bakterij, kar tehniku omogoča, da jih identificira.

Krvni testi lahko pomagajo tudi pri diagnosticiranju prostatitisa. Ponudniki zdravstvenih storitev odvzamejo kri med obiskom v ordinaciji ali komercialnem objektu in pošljejo vzorec v laboratorij na analizo. Krvni testi lahko pokažejo znake okužbe in drugih težav s prostato, kot je rak prostate.

Urodinamični testi so druga vrsta medicinskega testa , ki ga lahko zdravstveni delavci uporabijo za diagnosticiranje prostatitisa. Ti testi ocenjujejo, kako dobro mehur in sečnica shranjujeta in sproščata urin. Ponudniki zdravstvenih storitev običajno izvajajo urodinamske teste med obiskom v ordinaciji ali v ambulantnem centru ali bolnišnici. Nekateri testi ne zahtevajo anestezije, drugi pa lahko zahtevajo lokalno anestezijo. Najpogostejši urodinamični testi ocenjujejo sposobnost mehurja, da zadrži urin ter se enakomerno in popolnoma izprazni, vključno z uroflowmetrijo, ki meri, kako hitro mehur sprošča urin, in meritvijo ostanka postvoida, ki oceni, koliko urina ostane v mehurju po uriniranju.

Kar zadeva urološke preglede, lahko zdravniki uporabijo več različnih postopkov za oceno zdravja sečil in reproduktivnega sistema. Eden najpogostejših postopkov se imenuje cistoskopija. To vključuje uporabo cevastega instrumenta, imenovanega cistoskop, za pregled notranjosti sečnice in mehurja. Urolog bo cistoskop vstavil skozi odprtino na konici penisa v spodnji urinarni trakt. Običajno se ta postopek lahko izvede v ordinaciji ali ambulantnem centru, bolnik pa bo prejel lokalno anestezijo, da bo bolj udoben. Vendar pa bo v nekaterih primerih morda potrebna sedacija ali splošna anestezija.

Cistoskopija je lahko koristna za odkrivanje različnih težav z urinarnim traktom, kot so zožitve, blokade ali prisotnost kamnov. Vendar pa so v nekaterih primerih morda potrebni dodatni postopki za zagotovitev popolnejše slike o bolnikovem zdravju. Eden od takšnih posegov je transrektalni ultrazvok, ki se pogosto uporablja za pregled prostate. Med tem postopkom bo posebej usposobljen tehnik uporabil napravo, imenovano pretvornik, da odbije zvočne valove od organov v telesu in ustvari sliko njihove strukture. S premikanjem pretvornika v različne kote lahko zdravstveni delavec pregleda različne organe in poišče morebitne nepravilnosti.

Pri transrektalnem ultrazvoku bo tehnik v pacientov rektum poleg prostate vstavil pretvornik, ki je nekoliko večji od peresa. Ta postopek ne zahteva anestezije in se običajno izvaja v ordinaciji zdravstvenega delavca, ambulantnem centru ali bolnišnici. Čeprav lahko transrektalni ultrazvok zagotovi dragocene informacije o velikosti in strukturi prostate, ne more zanesljivo diagnosticirati raka prostate.

Če zdravstveni delavec sumi, da ima bolnik raka na prostati, lahko priporoči biopsijo . Med biopsijo se vzame majhen košček tkiva prostate za pregled z mikroskopom. Urolog bo opravil ta postopek v ambulantnem centru ali bolnišnici, bolnik pa bo prejel lahke sedacije in lokalni anestetik, da bo bolj udoben. V nekaterih primerih bo morda potrebna splošna anestezija. Urolog bo uporabil slikovne tehnike, kot so ultrazvok, CT ali MRI, da bi biopsijsko iglo usmeril v prostato. Odstranjeno tkivo bo poslano patologu, ki je specializiran za pregledovanje tkiv za diagnosticiranje bolezni. Rezultati biopsije lahko pokažejo, ali je prisoten rak prostate.

Drug test, ki ga lahko zdravstveni delavci uporabijo za oceno zdravja moškega reproduktivnega sistema, je analiza semena. Ta test meri količino in kakovost moškega semena in sperme. Moški bo vzorec semena odvzel v posebno posodo na domu, v zdravstveni ordinaciji ali v komercialnem objektu. Ponudnik zdravstvenih storitev bo nato analiziral vzorec med obiskom v ordinaciji ali ga poslal v laboratorij za analizo. Vzorec semena lahko razkrije pomembne informacije o prisotnosti krvi ali znakih okužbe. Ta test lahko zagotovi dragocene informacije za diagnosticiranje težav s plodnostjo pri moških ali drugih reproduktivnih težav.